Deuces Wild Double Up følger vanlige pokerregler når det kommer til hvordan hånder deles og setter sammen. Spillet har vanlige pokerhender med ett unntak: Alle toere (2-ere) er jokere, og de er dermed de beste kortene når de brukes til å sette sammen en vinnende hånd. En toer kan eksempelvis brukes til å fullføre en straight eller en flush, til å forbedre tre like til fire like, osv. Spillet spilles med én kortstokk med 52 kort, og den stokkes for hver hånd. Hver hånd spilles med en egen kortstokk og hver kortstokk byttes til en ny kortstokk etter hvert spill.